2021主管护师内科学考前必背
作者：名途教育 来源：名途教育 日期：2021-04-12 10:16:45
1、与吸烟关系最密切的肺癌类型
鳞癌。
2、肺癌中恶性程度最高的类型
小细胞癌。
3、霍纳综合征表现
患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、球结膜充血、额部无汗。
4、发现肺癌最常用和首选的辅助检查
X线。
5、确诊肺癌的检查
支气管镜检查。
6、小细胞癌最佳治疗手段
化疗。
7、自发性气胸特发性患者多见于
瘦高体形的男性青壮年。
8、自发性气胸典型症状
胸痛、干咳和呼吸困难。
9、确诊慢性胃炎的主要依据
纤维胃镜检查。
10、慢性胃炎的发病可能
与幽门螺杆菌细菌感染有关。
11、大手术后导致胃黏膜溃烂、出血
称应激性溃疡。
12、非甾体类抗炎药引起胃炎的机制
干扰前列腺素的合成。
13、多灶萎缩性胃炎好发部位
胃窦；
自身免疫性胃炎好发部位
胃体部。
14、慢性浅表性胃炎的最主要原因
幽门螺杆菌感染。
15、自身免疫性胃炎可检测出
壁细胞抗体(PCA)和内因子抗体(IFA)。
16、自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因
维生素B吸收不良。
17、确诊胃炎最可靠的方法
胃镜及活组织检查。
18、消化性溃疡活动期大便隐血试验阳性，提示每日出向量
>5ml。
19、治疗十二指肠球部溃疡的最重要措施
保护胃黏膜。
20、最能提示幽门梗阻的临床表现是
胃部振水音。
21、治疗消化性溃疡，抑制胃酸和胃蛋白酶分泌最有效的药物
前列腺素E2(PGE2)。
22、胃溃疡上腹部疼痛典型节律
进食-疼痛-缓解。
23、胃溃疡发病的最主要因素
胃黏膜屏障减弱
十二指肠溃疡发生的原因
损害因素增强。
24、幽门梗阻出现持续性呕吐时，可引起
低氯低钾碱中毒。
25、胃溃疡最易发生的部位
胃小弯，
十二指肠溃疡的好发部位
十二指肠球部前壁。
26、消化性溃疡临床主要特征为
节律性上腹痛。
27、消化性溃疡的命名是由于
溃疡的形成由胃酸和胃蛋白酶原的消化作用引起。
28、消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指
胃酸、胃蛋白酶原的消化作用。
29、消化性溃疡疼痛的周期性发作多在
初秋至次年早春。
30、十二指肠球部溃疡的疼痛规律
疼痛-进食-缓解。
31、消化性溃疡最常见并发症
上消化道出血。
32、治疗十二指肠溃疡最重要的
抑制胃酸分泌。
33、预防十二指肠球部溃疡复发最重要的
消灭HP。
34、消化性溃疡病理损伤至少达
粘膜肌层。
35、消化性溃疡患者饮食宜少量多餐，其意义是
避免胃窦部过度扩张。
36、碱性抗酸药用于治疗胃溃疡的服药时间
餐后1小时及睡前。
37、消化性溃疡的重要发病原因
幽门螺杆菌感染。
38、消化性溃疡主要发生于
胃和十二指肠。
39、我国肝硬化的主要原因
病毒性肝炎。
40、门静脉性肝硬化的最可靠诊断指标是
腹水。
41、肝硬化最常见的并发症
上消化道出血；
肝硬化最严重的并发症
肝性脑病。
42、肝硬化腹水患者的腹水性质
漏出液。
43、肝硬化反复大量放腹水可
诱发肝昏迷。
44、肝硬化患者出现肝掌，蜘蛛痣与什么有关
雌激素增多。
45、肝硬化患者肝功能代偿期主要表现
食欲减退。
46、肝硬化患者肝功能失代偿期最突出表现
腹水。
47、肝硬化患者出血的最主要原因
肝脏合成凝血因子减少。
48、肝硬化造成的电解质紊乱
低钠、低钾、低氯、代谢性碱中毒。
49、肝硬化晚期合并肝肾综合征的最佳治疗
肝移植。
50、肝硬化饮食原则
高热量、高蛋白、高维生素、低盐。
51、肝硬化血氨高者低蛋白饮食
植物蛋白为主。
52、肾脏疾病低蛋白
动物蛋白为主。
53、原发性肝痛肝外血行转移最多见于
肺。
54、最早、最常见的转移方式
肝内血行转移。
55、诊断原发性肝癌最敏感的实验
AFP。
56、早期诊断肝癌最特异性标志物
AFP>500。
57、原发性肝癌最有效的治疗
手术治疗。
58、原发性肝癌最常见的致死并发症
肝性脑病。
59、原发性肝癌最常见病因
病毒性肝炎合并肝硬化，乙肝多见。
60、原发性肝癌最早最主要症状
肝区疼痛。
61、原发性肝癌最主要体征
肝肿大及压痛。
62、目前诊断小肝癌和微小肝癌的最佳方法
CT。
63、目前治疗肝癌的最好方法
手术治疗。
64、肝癌非手术治疗首选方法
肝动脉化疗栓塞治疗。
65、肝性脑病病人应当给予
足量的碳水化合物。
66、肝昏迷前驱期的主要表现
轻度性格和行为改变。
67、肝昏迷的饮食护理
无蛋白和脂肪、低糖、低盐。
68、肝性脑病最常见病因
病毒性肝炎后肝硬化。
69、肝性脑病诱凶
出血、高蛋白、利尿、放腹水、感染、手术、便秘、镇静剂使用。
70、肝性脑病发病机制
氨中毒学说。
71、氨中毒引起肝性脑病的主要机制
氨干扰大脑的供能代谢。
72、肝性脑病患者禁用的灌肠液是
肥皂水。
73、急性胰腺炎是
自身消化性疾病。
74、可以确诊胰腺炎的血清淀粉酶数值是
500苏氏单位，正常值的3倍。
75、急性胰腺炎出现休克，最主要的治疗措施
补充血容量。
76、急性胰腺炎血清淀粉酶在发病后开始升高的时间
6～8h。
77、急性胰腺炎产生休克的主要原因
低血容量休克。
78、急性胰腺炎患者禁食的目的
减少胰液分泌。
79、诊断急性胰腺炎最有价值
血清淀粉酶测定。
80、提示急性坏死型胰腺炎预后不佳
低钙抽搐。
81、我国急性胰腺炎最常见的病因
胆石症。
82、急性胰腺炎分
水肿型、坏死型。
83、急性胰腺炎体检发现脐周皮肤青紫色，称Cullen征；急性胰腺炎发现腹部两侧出现灰紫色瘀斑称Grey-Turne。
84、急性胰腺炎最主要和首发的表现
腹痛。
85、急性胰腺炎患者采取什么卧位可缓解疼痛
弯腰抱膝位。
86、紧急胃镜检查应在上消化道出血后
24～48h。
87、出现黑粪提示一次出血量至少在50ml以上，大便试验阳性提示出血量>5ml，呕血提示出血量>250ml；出血超过1000ml，可引起
失血性休克。
88、上消化道出血并肝性脑病，为清除肠内积血，最适宜的是用
弱酸性液灌肠。
89、上消化道出血最常见原因
消化性溃疡。
90、上消化道出血的特征性表现
呕血和黑便。
91、上消化道出血引起的贫血
正细胞正色素性贫血。
92、上消化道出血病因诊断首选方法
内镜检查。
93、X线钡餐检查前应禁食
12小时。
94、消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因
食管胃底静脉曲张破裂出血。
95、肠结核多见于
青壮年女性。
96、肠结核感染途径
经口感染。
97、肠结核好发部位
回盲部；
克罗恩病好发部位是
回肠末段。
98、溃疡性结肠炎好发部位是
直肠和乙状结肠。
99、肠结核病变
以炎症渗出为主。
100、溃疡性肠结核主要表现
腹泻。
增生型肠结核多以
便秘为主要表现。
101、肠结核治疗关键
抗结核化学药物治疗。
102、X线小肠钡剂造影
对肠结核的诊断具有重要价值。
103、结肠镜检查
肠结核确诊检查。
104、肠结核最常见并发症
中毒性巨结肠。
105、溃疡性结肠炎
慢性非特异性炎症性疾病。
106、溃疡性结肠炎病变多位于
乙状结肠和直肠，病变一般限于粘膜和粘膜下层，好发年龄20～30岁。
107、溃疡性结肠炎的主要发病因素
免疫遗传因素。
108、溃疡性结肠炎特点
呈连续性、非节段性分布。
109、溃疡性结肠炎活动期的主要表现
腹泻黏液脓血便。
110、溃疡性结肠炎腹痛特点
腹痛-便意-便后缓解。
111、溃疡性结肠炎的最常见也是重严重的并发症
中毒性巨结肠（好发于横结肠）。
112、溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠机制
抑制了肠蠕动。
113、溃疡性结肠炎药物治疗首选
柳氮磺胺吡啶。
114、诱发和加重心力衰竭最常见的因素
呼吸道感染。
115、心衰病人为何选择低盐饮食
减少液体潴留。
116、左心功能不全最早的表现是
劳力性呼吸困难。
117、治疗洋地黄中毒所致的室性心动过速，宜首选
利多卡因。
118、诊断右心衰竭时，最可靠的体征是
肝颈静脉回流征阳性。
119、左心衰竭的临床表现主要是由于
肺淤血、肺水肿所致。
120、心衰时较早出现的临床表现
颈静脉充盈和怒张。
121、直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病
主动脉瓣狭窄。
122、慢性风湿性心脏瓣膜病主要致死原因
心力衰竭。
123、二尖瓣狭窄最早出现的症状
劳力性呼吸困难。
124、多源性室性期前收缩是指
多个室性期前收缩起源于多个异位起搏点。
125、急性心肌梗寨发生心律失常最多见于
发病后24小时内。
126、心绞痛发作时疼痛持续时间一般
3～5分钟。
127、冠心病猝死的最主要原因是
严重心律失常。
128、急性心肌梗死时，最先恢复正常的酶是
肌酸磷酸激酶。
129、急性心肌梗死最早期最重要的治疗
绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑。
130、急性心肌梗死患者应避免用力排便，其目的主要是防
诱发心律失常致猝死。
131、急性心肌梗死最常见的心律失常是
室性心律失常。
132、冠心病最常见的病因
冠状动脉粥样硬化。
133、心绞痛发作的典型部位
胸骨体中上段之后。
134、心绞痛发作时，首要的处理是
就地停止活动。
135、心肌坏死的心电图波型是
深而宽的Q波；
缺血区的心电图波型
T波倒置；
损伤区心电图波型
S-T段抬高呈弓背向上。
136、急性心梗死与心绞痛疼痛主要区别
病理性Q波。
137、心脏病引起的心脏骤停中，最常见病因
冠心病。
138、心脏骤停的病理生理改变
代谢性酸中毒、细胞内水肿、高血钾、对缺氧的耐受性降低。
139、心脏骤停最可靠的最迅速的诊断依据
意识丧失及大动脉搏动消失。
140、心脏骤停首选治疗措施是
心肺复苏。
141、高血压危象药物治疗可首选
硝普钠。
142、高血压病人限制钠摄入每日食盐至多不超过
6g。
143、病毒性心肌炎最主要原因
柯萨奇病毒B。
144、多尿是指成人24h尿量大于
2500ml。
145、尿路感染常见致病菌
大肠杆菌。
146、一般尿标本从排出到试验不超过
1小时。
147、静脉尿路造影术禁水时间
12小时。
148、分泌肾素的细胞
球旁细胞
分泌前列腺素的细胞
间质细胞。
149、肾炎性水肿最主要部位
眼睑。
150、肾病性水肿部位
下肢。
1、呼吸基本中枢在延髓；呼吸运动调节中枢在脑桥。
2、呼吸系统疾病最常见病因是感染；最常见症状是咳嗽。
3、上、下呼吸道的分界线为环状软骨。
4、喉梗阻时进行环甲膜穿刺部位在环状软骨。
5、气体交换的场所是肺泡。
6、下呼吸道起自气管，止于呼吸性细支气管末端。
7、下呼吸道的主要防御机制是粘液纤毛运载和咳嗽反射。
8、Ⅰ型细胞参与构成气血屏障，Ⅱ型细胞分泌活性物质。
9、胸膜腔内压表现为胸腔负压，密闭腔隙，吸气负压增大，维持肺扩张状态促淋巴和静脉血回流。
10、肺循环功能血管：支气管循环营养血管。
11、潮气量：平静呼吸，每次吸入或呼出的气量400～500ml。
12、每分通气量：6～8L。
13、生理无效腔：解剖无效腔。
14、最大通气量：反映机体通气储备能力，大小主要取决于呼吸道阻力。
15、呼吸系统疾病最常见症状是：咳嗽与咯痰、咳血、呼吸困难、胸痛等。
16、肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）痰液的性状：铁锈色样痰。
17、肺炎克雷白杆菌肺炎痰液性状：红棕色胶冻样痰。
18、急性肺水肿痰液的性状：粉红色泡沫样痰。
19、小量咯血：24h咯血量在100ml以内。
20、中等量咯血：24h咯血量100～500ml。
21、大咯血：24h达500ml以上或一次量达300ml以上，或不论咯血量多少，只要出现窒息。
22、咯血患者潜在的危险是：窒息。
23、肺源性呼吸困难的类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。
24、最可能出现三凹征的是：吸气性呼吸困难。
25、咯血窒息处理首先应：清除呼吸道内血块。
26、咯脓臭痰常提示：厌氧菌感染。
27、吸气性呼吸困难常见于：上呼吸道病变。
28、体内CO分压最高的部位：组织液。
29、急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是：病毒(70～80%)。
30、细菌性咽、扁桃体炎最常见致病菌是：溶血性链球菌。
31、成人普通感冒多由：鼻病毒引起。
32、患消化性溃疡的上感病人：禁用阿司匹林。
33、急性气管支气管炎最常见病因：感染（病毒和细菌）。
34、急性气管支气管炎最常见诱因：劳累受凉。
35、年老体弱剧烈咳嗽者慎用：止咳剂，禁用镇静剂。
36、慢支最常见病因：感染，其他大气污染、理化因素、吸烟、过敏遗传。
37、慢支最常见的并发症：阻塞性肺气肿。
38、慢支最突出的症状：长期反复咳嗽、咳痰伴喘息（白色粘痰）。
39、慢支分型：单纯型和喘息型。
40、慢支急性发作首要的治疗措施：控制感染。
41、慢性支气管炎的主要诊断依据是：病史和临床表现。
42、慢支：咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续3月，连续两年以上。
43、慢阻肺最常见病因：慢支。
44、慢阻肺最突出症状是：逐渐加重的呼吸困难。
45、肺气肿典型胸廓：桶状胸。
46、肺气肿叩诊：过清音。
47、不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病：肺气肿。
48、肺气肿检查：肺功能测定。
49、评价气流受限的敏感指标：FEV/FVC。
50、肺气肿出现低氧血症：家庭氧疗15小时。
51、胸部叩击：由下向上，外向内，每叶叩击1～3分钟，120～180次/分，叩击时间5～15分钟，饭后2小时至饭前30分钟完成。
52、湿化气道时间：10～20分钟，湿化湿度35～37度。
53、每次吸痰时间：不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。
54、缺氧伴二氧化碳潴留应：低流量1～2L，低浓度25～29%持续吸氧。
55、阻塞性肺气肿的治疗目的是：改善呼吸功能。
56、缩唇呼吸的重要性：避免小气道塌陷。
57、缩唇呼吸吸呼之比：1：2或1：3。
58、缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施：通畅呼吸道，持续低流量吸氧。
59、慢性肺心脏病最常见的病因：COPD。
60、肺心病的首要死亡原因是：肺性脑病。
61、肺心病呼吸衰竭时应给予：低流量持续吸氧。
62、肺心病急性加重期的关键治疗措施：控制呼吸道感染。
63、肺心病肺动脉高压形成的最主要因素：缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛。
64、肺心病导致心力衰竭的最主要原因：肺动脉高压超过右心负荷。
65、肺炎球菌性肺炎病理分期：充血期、红色肝变期、灰色肝变期、消散期。
66、肺炎球菌性肺炎患者的热型：稽留热。
67、肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：患侧卧位。
68、肺炎球菌性肺炎的致病菌：肺炎链球菌。
69、肺炎球菌性肺炎好发年龄：青壮年。
70、肺炎球菌性肺炎治疗首选药物青霉素G：军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素。
71、社区获得性肺炎中最常见的是：肺炎球菌性肺炎。
72、肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现：咳铁锈色痰；主要的原因：红细胞破坏释放出含铁血黄素。
73、肺炎克雷伯杆菌肺炎特征性痰液：暗红色胶冻状黏稠脓性痰。
74、在观察中毒性肺炎病人时应特别注意：有无末梢循环衰竭。
75、中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施：补充血容量。
76、痰培养见肺炎球菌诊断肺炎球菌肺炎有价值。
77、中毒性肺炎常见的病原体：革兰氏阴性杆菌。
78、各种病原体引起的肺炎最常见原因：细菌性。
79、控制哮喘急性发作的首选药物是：β腺受体激动药。
80、支气管哮喘的典型临床表现：伴哮鸣音的呼气性呼吸困难。
81、支气管哮喘发病多属于：Ⅰ型变态反应。
82、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续时间：24h。
83、哮喘的本质：免疫介导慢性炎症。
84、哮喘发作时痰液中：嗜酸性粒细胞增多，血液检查：嗜酸性粒细胞增多。
85、支气管舒张试验药物：沙丁胺醇、特布他林。
86、支气管激发试验：组胺、乙酰胆碱。
87、哮喘治疗最有效的方法：脱离过敏原。
88、防治哮喘最有效的药物：糖皮质激素。
89、哮喘发作时禁用：阿司匹林、β腺受体拮抗剂（普萘洛尔）；重症哮喘禁用：吗啡。
90、哮喘发作时防止痰栓阻塞小气管最重要措施是多饮水；重症哮喘时防治痰栓阻塞小气管最重要措施是静脉输液。
91、支气管哮喘的本质：气道慢性炎症。
92、主要用于预防运动和过敏原诱发的支气管哮喘的药物：色甘酸钠。
93、支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原因：支气管平滑肌痉挛。
94、呼吸衰竭最主要的病因：慢性阻塞性肺疾病。
95、呼吸衰竭最常见诱因：呼吸道感染。
96、呼吸衰竭最早、最突出的症状：呼吸困难。
97、诊断呼吸衰竭的主要检查：血气分析。
98、缺氧的典型体征：发绀。
99、呼吸衰竭的治疗主要在于：纠正缺氧和CO潴留。
100、呼吸衰竭时应特别慎用：镇静安眠剂。
101、呼吸衰竭采用低流量、低浓度持续吸氧的目的：保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激作用。
102、治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施：呼气末正压通气。
103、结核菌主要的传播途径：呼吸道。
104、结核病的基本病变：渗出、增生、变质。
105、对肺结核病人痰液处理：直接焚烧是最简单的灭菌方法。
106、继发性肺结核中最常见的类型：浸润性肺结核。
107、结核病化疗联用的主要目的：避免发生耐药性，增加疗效。
108、在肿结核治疗和预防中，最常使用的药物是：异烟肼。
109、临床最常见的继发性肺结核：浸润性肺结核。
110、浸润型肺结核的病灶多位于：肺尖或肺上野。
111、治疗肺结核的化疗药物最易引起肝毒性的：利福平。
112、链霉素的主要不良反应：耳聋和肾功能损害。
113、异烟肼主要不良反应：末梢神经炎。
114、乙胺丁醇可引起：球后视神经炎。
115、确诊肺结核的重要依据：痰中找到结核菌。
116、诊断肺结核分型、指导治疗及了解病情的主要依据：X线。
117、结核菌吸入人体后发生变态反应的时间：4～8周，类型：Ⅳ型。
118、肺结核咯血伴高热常提示：病灶扩散。
119、观察结核菌素试验观察正确的时间：48～72h。
120、结核菌素试验阳性反应的原理：迟发型变态反应。
121、未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳性，提示：患有活动性结核病。
122、肺结核中可造成严重后果，对社会危害最大、病程最长的类型：慢性纤维空洞型肺结核。
123、重症肺结核病人进行标准化疗程：12～18月。
124、结核菌适宜温度：36℃，PH6.8～7.2，增值一代：15～20小时，4-6周形成菌落，抵抗力强。
125、结核菌菌体含蛋白质（过敏反应）、类脂质（形成结核结节）、糖类（引起免疫反应）。
126、人类结核病病原菌：人型。
127、原发综合征：原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结炎。
128、用5IU结素进行试验主要目的：测定人体是否受过结核菌感染； 用1IU结素进行试验主要目的：体内有无活动性结核病灶。
129、结核菌素试验结果：<5阴性，5～9弱阳性，10～19阳性，>20、有水泡坏死强阳性。
130、结核病化疗原则：早期、联合、规律、全程，适量规律最重要。
131、肺结核大量咯血首选：垂体后叶素，收缩小动脉和毛细血管。
132、垂体后叶素忌用于：高血压、冠心病、孕妇。
133、处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法：焚烧。
134、支气管扩张最常见病因：支气管感染（麻疹、支气管肺炎）和阻塞。
135、支气管扩张咳嗽咳大量脓痰，痰液分三层：上层为泡沫，中层为混浊粘液，下层脓性物和坏死组织。
136、支气管扩张典型体征变化：局限性湿啰音，发绀和杵状指。
137、支气管扩张病人反复大咯血的主要原因：感染引起支气管内肉芽组织或血瘤破裂。
138、支气管扩张病人体位引流合理的体位：患侧位于高处，引流支气管开口朝下。
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